发布日期:2025-03-07 16:08 点击次数:116
前面也写过记肌肉的文章,感觉反响不是很好,今天我就换一种方式去给大家讲解。
今天就以臀小肌为例我们去讲。
1.起止点
起点:髂骨外侧面。
止点:股骨大转子前部。
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2.血供
主要动脉:臀上动脉。
3.神经支配
神经:臀上神经(L4-S1)。
4.协同肌
臀中肌(协同完成髋外展及骨盆侧方稳定);
腿外展时出现的疼痛,不仅仅考虑臀小肌,也要考虑臀中肌。
阔筋膜张肌(协同控制髂胫束张力,维持步态平衡)。
一般扩筋膜张肌的症状,比如腿外侧冷,不仅仅需要扎扩筋膜张肌,也需要扎臀小肌。
5.拮抗肌
内收肌群(拮抗髋外展功能);
当我们外展时不疼痛,但是打不开腿,那就需要处理一下内收肌才行,而不是处理臀小肌,主动功能出现疼痛一般处理主动肌,主动功能受限,一般处理拮抗肌。
梨状肌(外旋拮抗内旋)。
6.激痛点
激痛点是出现该位置不舒服,就要知道是哪块肌肉出了问题,就比如下图,臀部,下面直到脚踝都是臀小肌的激痛点,当蓝色位置出现症状,就要怀疑臀小肌出了问题,就要处理臀小肌。
症状:牵涉痛可放射至臀部及大腿外侧。
常见位置:臀小肌中部。
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7.损伤后症状
a.疼痛部位
臀部深层、髂嵴与外上象限交界处(靠近股骨大转子)刺痛,可向大腿后外侧放射至外踝关节;
侧卧位或单腿站立时疼痛加重(如穿袜动作困难)。
b.功能障碍。
髋关节外展及内旋无力,步态中可能出现“骨盆摇摆”(Trendelenburg步态);
那种屁股甩的凶的美女是有病的,臀小肌力量不够
长期损伤可继发髂胫束综合征(臀小肌无力导致阔筋膜张肌代偿性紧张)。
c.特殊体征
髋内旋抗阻试验阳性(仰卧位屈膝屈髋,内旋大腿诱发疼痛);
髂骨翼外侧触诊有条索状硬结。
了解损伤后的症状,就可以清晰地知道出现了这些症状,可以定位在哪里,心里明了。
8.可联想的治疗方式
a.经筋/经络
足少阳经筋(循行髋外侧):针刺环跳穴(股骨大转子上缘与骶管裂孔连线外1/3)、居髎穴(髂前上棘与股骨大转子连线中点);
足太阳经筋(联系臀中肌深层):配合秩边穴(骶管裂孔旁开3寸)。
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b. 穴位
局部:白环俞(骶4旁开1.5寸,实际是扎旁边一点)、环跳(周围摸到硬结扎跳);
远端:阳陵泉(足少阳经,舒筋利节)、悬钟穴(足少阳经,强筋健骨)、后溪 。
学肌肉时,不仅仅知道这个肌肉病了有啥症状,更重要的是要知道哪些穴位可以处理。
c.关联筋膜(解剖列车)
侧线(Lateral Line):臀小肌经髂胫束连接股外侧肌群至腓骨长肌,维持下肢侧向稳定;
深层前线(Deep Front Line):与髋内收肌群共同调控髋关节内旋功能。
这两条都与臀小肌相关,虽然不一定在这条线上。
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d. 手法
侧卧位用拇指深压髂骨翼外侧臀小肌附着点,配合髋关节被动内旋牵伸;
松解阔筋膜张肌与髂胫束筋膜交界。
e.筋膜技术
沿侧线松解臀小肌-髂胫束-腓骨长肌链;
调整螺旋线(对侧背阔肌-骶结节韧带-臀大肌)张力平衡。
f.功能训练
侧卧蚌壳式外展(激活髋外展与外旋)。
这些训练方式你们可以网上找一找,多的很。
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我这次这么来写,层次分明,还给做了一张思维导图,应该很便于记忆吧。。。不管如何,我是这样记的,符合我这理科思维。。
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